Los miembros de Banner tienen derecho a presentar una “reconsideración” cuando Banner toma una decisión de cobertura y usted no está satisfecho con esta decisión; puede “apelación” la decisión. Una apelación es una forma formal de solicitarnos que revisión nuevamente una decisión de cobertura y posiblemente cambiemos la decisión inicial a su favor.
Usted, un representante designado o su proveedor pueden presentar una apelación en su en nombre de.
Su solicitud debe presentarse dentro de los 60 días calendario a partir de la fecha impresa en la aviso de denegación de la decisión de cobertura por escrito. Si no cumple con el plazo de tiempo de presentación de la apelación y puede demostrar una razón justificada para no cumplir con el plazo de tiempo de presentación de la reconsideración, Banner considerará las circunstancias que impidieron la presentación oportuna de su solicitud. La entidad que solicita la extensión por una razón justificada debe presentar una solicitud por escrito e incluir el motivo de la demora, retraso.
Las apelación (Parte C) Reconsideraciones o Redeterminaciones de Medicamento (Parte D) se pueden realizar por teléfono, correo postal, fax o correo electrónico. Si necesita ayuda para presentar su apelación, llame a nuestro Centro de Atención al Cliente . También puede presentar una apelación por escrito a la siguiente dirección:
Banner de Medicare Advantage
Atención: Departamento de Quejas y Apelaciones
5255 E Williams Circle, Ste 2050, Tucson, AZ 85711
Teléfono: 866-873-0029
Correo electrónico: BUHPGrievances&[email protected]
También puede presentar una queja u obtener información directamente de Medicare llamando al 1-800- Medicare (800-633-4227), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY/TDD pueden llamar al 877-486-2048. También puede presentar una queja utilizando el formulario en línea que aparece a continuación.
Tiene derecho a recibir un resumen de la información sobre las apelaciones, quejas y excepciones que haya presentado contra Banner. Para solicitar esta información, llame a nuestro Centro de Atención al Cliente y pregunte por el Departamento de quejas y apelaciones.