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¿Qué es la enfermedad celíaca?

La enfermedad celíaca es una afección autoinmune genética (cuando el sistema inmunitario ataca el tejido sano por error). Si padeces enfermedad celíaca, tu sistema inmunitario ataca el intestino delgado y provoca inflamación (hinchazón) y daños cuando comes alimentos que contienen un tipo de proteína llamada gluten. El gluten se encuentra en muchos alimentos comunes, como el trigo, la cebada, el centeno, algunos tipos de avena y la levadura.

La enfermedad celíaca es el nombre más común para esta afección, pero es posible que también la hayas escuchado llamar esprú celíaco, enteropatía sensible al gluten o esprú no tropical.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad celíaca?

Si padece enfermedad celíaca, los síntomas pueden aparecer y desaparecer y pueden variar de leves a graves. Es posible que note lo siguiente:

  • Problemas digestivos como diarrea, estreñimiento, indigestión, dolor abdominal, hinchazón y heces grasas (los síntomas digestivos son más comunes en niños que en adultos)
  • Dolores de cabeza
  • Fatiga
  • Náuseas
  • Una erupción cutánea llamada dermatitis herpetiforme en el cuero cabelludo, los codos, el torso, los glúteos y las rodillas; a veces, esta erupción es el único signo de la enfermedad.
  • Úlceras en la boca
  • Pérdida de peso
  • Manos frías
  • Entumecimiento en las manos y los pies.
  • Problemas de equilibrio
  • Problemas del sistema nervioso
  • Dolor en las articulaciones, músculos o huesos
  • Depresión o ansiedad

Algunas personas no notan los síntomas hasta que el daño en el intestino delgado provoca problemas nutricionales. Los niños con enfermedad celíaca pueden tener un crecimiento y desarrollo lentos, así como daños en el esmalte dental, irritabilidad, retraso de la pubertad y síntomas neurológicos como trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), problemas de aprendizaje y convulsiones.

En algunos casos, es posible que padezcas enfermedad celíaca, pero no presentes síntomas. Tu médico puede detectar problemas como anemia o niveles elevados de enzimas hepáticas en los análisis de sangre de rutina. Tu dentista también puede detectar problemas en los dientes o la boca que podrían ser causados ​​por la enfermedad celíaca.

Factores de riesgo de la enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca es más común en personas que tienen ciertos genes que las hacen más propensas a desarrollar la enfermedad. También es más común en personas de ascendencia del norte de Europa y en mujeres.

Su riesgo de desarrollar enfermedad celíaca es mayor si tiene:

  • Un miembro de la familia con la condición
  • Diabetes tipo 1
  • artritis reumatoide
  • Enfermedad tiroidea autoinmune
  • Enfermedad de Addison (hipocortisolismo)
  • Colitis microscópica
  • Síndrome de Down
  • Síndrome de Turner
  • Síndrome de Williams (SW)
  • Enfermedad de Hashimoto (tiroiditis de Hashimoto)
  • Esclerosis múltiple (EM)
  • Hepatitis autoinmune
  • Síndrome de Sjögren
  • Lupus
  • Síndrome del intestino irritable (SII)

Enfermedad celíaca vs. intolerancia al gluten

Es importante reconocer la diferencia entre la enfermedad celíaca y la intolerancia al gluten. Ambas afecciones pueden tener los mismos síntomas y se pueden tratar evitando el consumo de gluten. Sin embargo, la enfermedad celíaca es un trastorno autoinmunitario, mientras que la intolerancia al gluten es una sensibilidad. La enfermedad celíaca daña los intestinos.

Si padece celiaquía, debe evitar el gluten por completo. Una miga de pan que llegue al intestino delgado puede desencadenar síntomas. Si padece intolerancia al gluten, es posible que pueda comer pequeñas cantidades de gluten sin tener problemas. Puede experimentar hasta encontrar la cantidad de gluten que puede tolerar sin desencadenar síntomas.

¿La enfermedad celíaca es genética?

La enfermedad celíaca es una afección genética, lo que significa que se transmite de padres a hijos y no se puede prevenir. Sin embargo, puedes controlar los síntomas y evitar que el daño empeore si comienzas una dieta estricta sin gluten. Cuando no comes gluten, el daño en el intestino delgado puede curarse.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad celíaca?

Hable con su doctor si tiene molestias digestivas o diarrea que dura más de dos semanas. Comuníquese con el doctor de su hijo si su hijo tiene panza abultada y heces grandes y muy malolientes. Si sabe que alguien en su familia tiene enfermedad celíaca, consulte a su proveedor de atención médica si usted o sus hijos deben hacerse la prueba. No pruebe una dieta sin gluten antes de consultar a su médico, ya que podría cambiar los resultados de su análisis de sangre .

El diagnóstico de la enfermedad celíaca no se basa únicamente en los síntomas, ya que otras afecciones digestivas como la intolerancia a la lactosa, la enfermedad de Crohn, el síndrome del intestino irritable (SII), la colitis ulcerosa, la diverticulitis, el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) y las infecciones intestinales pueden presentar síntomas similares.

Si su proveedor sospecha que tiene enfermedad celíaca, esto es lo que podría suceder a continuación:

  • Análisis de sangre : Este suele ser el primer paso. Un análisis de sangre puede detectar niveles elevados de anticuerpos que indican que el sistema inmunitario está reaccionando al gluten. También se puede analizar la sangre para detectar problemas nutricionales relacionados con la enfermedad celíaca.
  • Endoscopia: Su doctor puede recomendarle una endoscopia si los resultados de su análisis de sangre indican que padece enfermedad celíaca. En esta exploración, el doctor pasa una pequeña cámara por la boca hasta el intestino delgado para buscar signos de la enfermedad. También puede utilizar pequeños instrumentos para tomar una pequeña muestra de tejido, llamada biopsia.
  • Endoscopia con cápsula: para esta prueba, se ingiere una pequeña cámara que cabe dentro de una cápsula del tamaño de una vitamina. Esta toma y transmite fotografías del interior del intestino delgado a medida que pasa por el sistema digestivo.
  • Pruebas genéticas: las pruebas para detectar variantes genéticas específicas (mutaciones) llamadas DQ2 y DQ8 pueden ayudar a descartar la enfermedad celíaca. Alrededor del 97 % de las personas con enfermedad celíaca tendrán una mutación genética, por lo que si no tiene una, es poco probable que tenga enfermedad celíaca. Sin embargo, no todas las personas con la mutación genética desarrollan la enfermedad celíaca.
  • Biopsia de piel: si tiene un sarpullido que podría ser dermatitis herpetiforme, es posible que su doctor quiera extraerle una pequeña muestra de piel para analizarla.

¿Cómo se trata la enfermedad celíaca?

El tratamiento principal para la enfermedad celíaca es evitar todo el gluten. Esto mantendrá a raya los síntomas y ayudará a que el intestino delgado se cure y se mantenga sano. Pero comenzar una dieta sin gluten puede ser un desafío, especialmente al principio.

Los ingredientes que contienen gluten, incluidos el trigo, la cebada, el centeno, la mayoría de la avena y la levadura, se encuentran en muchos alimentos, incluidos el pan, los productos horneados, las galletas, los cereales, las carnes procesadas y los productos lácteos, los fideos, la pasta y la cerveza.

Además, los productos que contienen gluten se utilizan a menudo como recubrimientos alimentarios, espesantes y en productos no alimentarios, por lo que es necesario leer las etiquetas con atención. Puede encontrar gluten en algunos tipos de patatas fritas, patatas fritas, caramelos, fiambres, sopas, aderezos para ensaladas, medicamentos, suplementos, cosméticos, plastilina, salsa de soja y huevos que se sirven en los restaurantes. Nunca debe asumir que un producto no contiene gluten a menos que diga "sin gluten" en la etiqueta.

La mayoría de los alimentos integrales (como verduras, frutas, arroz, papas, maíz, frijoles, nueces y carne, aves y mariscos sin procesar) no contienen gluten de manera natural. Las harinas elaboradas a partir de alimentos sin gluten, como la harina de almendras y la harina de coco, son seguras.

Es fundamental evitar la contaminación cruzada con gluten, ya que incluso la más mínima cantidad de gluten puede desencadenar los síntomas. Seguir estos consejos puede resultar de ayuda:

  • Trabaje con un nutricionista registrado que pueda ayudarlo a encontrar alimentos sin gluten que disfrute.
  • Lo ideal es mantener los alimentos que contienen gluten fuera de su casa. Si otros miembros de la familia consumen gluten, asegúrese de que limpien bien las encimeras y las tablas de cortar, los cuchillos y otras herramientas que entren en contacto con alimentos que contienen gluten. Guarde con cuidado los alimentos que contienen gluten lejos de los suyos.
  • Consulta los menús de los restaurantes en Internet y habla con el personal para asegurarte de que tus comidas se preparen de forma segura, incluso si dicen que algunos platos no contienen gluten. Algunos restaurantes son más cautelosos que otros; es posible que quieras encontrar algunos de tus favoritos en los que sepas que se adaptarán a las necesidades de los clientes celíacos.
  • Lleva tiras reactivas de gluten para poder comprobar dos veces los alimentos, especialmente cuando estés fuera de casa.
  • Aprenda a cocinar algunas de sus comidas favoritas sin gluten y tenga a mano los ingredientes que necesita para prepararlas.
  • Tenga cuidado con la avena, ya que a menudo entra en contacto cruzado con otros cereales.

Para tratar la enfermedad celíaca, algunas personas también necesitan medicación para ayudar a controlar la inflamación. A menudo se recetan esteroides, azatioprina o budesonida. Es posible que deba tomar suplementos para compensar los problemas nutricionales causados ​​por la enfermedad. También puede necesitar un medicamento llamado dapsona para tratar la dermatitis herpetiforme.

La mayoría de las personas comienzan a sentirse mejor en cuanto comienzan a seguir una dieta sin gluten, pero la curación puede llevar tiempo. En los niños con enfermedad celíaca, el intestino delgado puede curarse después de tres a seis meses de seguir una dieta estricta sin gluten. En los adultos, puede llevar varios años.

Es importante que el equipo de atención médica le realice un seguimiento periódico, incluso si se siente mejor. Su médico puede controlar su estado, ayudarle a asegurarse de que su dieta no contenga gluten y realizarle análisis de sangre para comprobar si tiene problemas nutricionales. Estas visitas también le permiten hacer preguntas y buscar orientación continua.

Cómo gestionar situaciones sociales

El gluten forma parte de muchos alimentos, por lo que puede resultar complicado desplazarse a restaurantes, reuniones sociales y viajes. Estos consejos pueden resultar de ayuda:

  • Busque restaurantes que tengan menús sin gluten.
  • Explique a los camareros que tiene enfermedad celíaca, pregunte qué ingredientes hay en su comida y cómo se prepara.
  • Asegúrate de que los camareros comprendan que no puedes consumir gluten en absoluto: pide hablar con el gerente (o llama con antelación) si crees que eso ayudaría.
  • Informe a los anfitriones de bodas, graduaciones y fiestas que tiene enfermedad celíaca y pregunte si habrá un menú sin gluten disponible.
  • Lleva bocadillos sin gluten en caso de que te encuentres en una situación en la que sientes que no puedes evitar el gluten en los alimentos que se ofrecen.

¿Qué causa la enfermedad celíaca más adelante en la vida?

La enfermedad celíaca suele diagnosticarse en una de dos etapas de la vida: la primera infancia (cuando los bebés empiezan a comer alimentos que contienen gluten) y entre los 40 y los 60 años. Es posible que las infecciones digestivas y las bacterias intestinales contribuyan a que la enfermedad celíaca se active más adelante en la vida. Algunas personas descubren que sus síntomas comienzan después de un estrés emocional o físico grave, como una cirugía, el embarazo, el parto o una infección. Se están realizando investigaciones para comprender mejor las causas de la enfermedad celíaca en etapas posteriores de la vida.

¿Cuáles son los riesgos y complicaciones de la enfermedad celíaca?

En el caso de las personas celíacas, el daño en el intestino delgado implica que no siempre se absorben los nutrientes de forma adecuada, por lo que corren el riesgo de sufrir problemas nutricionales. Deberá elegir una dieta bien equilibrada que incluya vitaminas, minerales y fibra esenciales. Probablemente necesitará suplementos vitamínicos.

La enfermedad celíaca no tratada podría provocar estos problemas de salud a largo plazo:

  • Otras enfermedades autoinmunes, como la enfermedad de la tiroides, la psoriasis, la diabetes tipo 1 o la esclerosis múltiple.
  • Anemia, causada por deficiencia de hierro.
  • Osteopenia y osteoporosis
  • Intolerancia a la lactosa
  • Defectos en los dientes
  • Esterilidad
  • Epilepsia
  • Migrañas
  • Neuropatía periférica (daño a los nervios de las manos y los pies)
  • Convulsiones
  • Cardiopatía
  • Enfermedad del hígado
  • Cáncer o linfoma en el intestino delgado

Conectarse con apoyo y recursos

Eliminar el gluten de la dieta es muy importante para tratar la enfermedad celíaca. Sin embargo, dejar de comer pan, pasta, fideos y productos horneados puede ser un gran cambio. Pero una vez que te acostumbres, descubrirás que un estilo de vida sin gluten mejora tu salud y bienestar general. Conectarse con grupos de apoyo locales también puede ayudar: pídele a tu doctor o dietista que te recomiende alguno.

También puede encontrar información adicional y conectarse con otras personas que padecen enfermedad celíaca a través de estas organizaciones:

Si cree que usted o su hijo pueden tener enfermedad celíaca, un profesional de Banner Health puede ayudarlo.