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Síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS)

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¿Se siente mareado o aturdido cada vez que se pone de pie? Estos síntomas podrían ser signos del síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS).

En Banner Health, estamos aquí para ayudarlo a comprender esta afección y afrontar sus desafíos. Obtenga más información sobre los síntomas, el diagnóstico y las opciones de tratamiento del síndrome de taquicardia postural ortostática, y cómo Banner Health puede ayudarlo a mejorar su calidad de vida con atención experta.

¿Qué es el síndrome POTS?

El síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS, por sus siglas en inglés) es un trastorno que puede hacer que te sientas mareado o débil. El POTS ocurre cuando tu cuerpo no se adapta como debería al estar de pie o sentado después de estar sentado o acostado (lo que se conoce como intolerancia ortostática).

El síndrome de taquicardia postural ortostática es un trastorno del sistema nervioso autónomo (SNA). Este sistema controla funciones corporales que no controlamos conscientemente, como la frecuencia cardíaca, la respiración, la presión sangre , la digestión y la temperatura corporal. Cada palabra de la palabra síndrome de taquicardia postural tiene un significado:

  • Postural: relacionado con la posición de tu cuerpo.
  • Ortostático: relacionado con estar de pie.
  • Taquicardia: aumento de la frecuencia cardíaca.
  • Síndrome: un grupo de síntomas

Cuando una persona se pone de pie, el sistema nervioso autónomo de su cuerpo suele provocar que los vasos sangre de la parte inferior del cuerpo (o de las piernas) se estrechen y empujen la sangre rápidamente de vuelta al corazón y al cerebro. Debido a esta respuesta, hay pocos cambios en la frecuencia cardíaca.

Sin embargo, en las personas con síndrome de taquicardia postural ortostática, el sistema nervioso autónomo no funciona de la forma habitual. Sus vasos sangre no se contraen lo suficiente para garantizar que la sangre fluya al cerebro. Esto provoca un aumento más alto de lo habitual en la frecuencia cardíaca, lo que hace que sientan la necesidad de sentarse.

Síntomas del síndrome de taquicardia ortostática postural

Si bien el síntoma principal del síndrome de taquicardia postural ortostática es un aumento de la frecuencia cardíaca después de ponerse de pie, muchos otros síntomas se han relacionado con la afección, entre ellos:

  • Mareos o aturdimiento al ponerse de pie
  • Episodios de desmayo o casi desmayo
  • Latidos cardíacos rápidos (taquicardia)
  • Intolerancia al ejercicio
  • Presión sangre alta o baja
  • Dolores de cabeza
  • Sentirse nervioso o ansioso
  • Niebla cerebro o dificultad para concentrarse
  • Dolor de estómago
  • Dolor en el pecho
  • Dificultad para conciliar el sueño y permanecer dormido ( insomnio )

Estos síntomas pueden variar en intensidad y afectar la vida diaria. Si los tiene, consulte a su médico para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Tipos y causas del síndrome de taquicardia ortostática postural

Las causas del síndrome de taquicardia ortostática postural varían de una persona a otra. Los investigadores no comprenden del todo qué lo provoca. Sin embargo, creen que tiene múltiples causas, que han agrupado en los siguientes subtipos:

  • El síndrome de taquicardia postural neuropático es causado por un daño en las pequeñas fibras nerviosas que ayudan a regular el flujo sangre y la presión sangre . Los nervios que deberían ayudar a que los vasos sangre se contraigan para impulsar la sangre de regreso al corazón no funcionan correctamente, lo que hace que la sangre se acumule en la parte inferior del cuerpo al ponerse de pie.
  • El síndrome de taquicardia postural ortostática hiperadrenérgica se debe a una hiperactividad del sistema nervioso simpático, que controla la respuesta de lucha o huida. Al estar de pie, el cuerpo libera demasiada adrenalina, lo que aumenta la frecuencia cardíaca y la presión sangre .
  • El síndrome de taquicardia ortostática postural hipovolémico se produce por un volumen sangre bajo. No hay suficiente sangre circulando en el cuerpo, lo que dificulta que el corazón bombee sangre de manera eficaz cuando se está de pie.
  • El síndrome de taquicardia postural ortostática ( POTS) secundario es causado por afecciones médicas subyacentes como diabetes , enfermedad de Lyme , síndrome de Ehlers-Danlos o trastornos autoinmunes como lupus o síndrome de Sjögren . También puede ser desencadenado por una enfermedad viral como COVID-19 o el embarazo. Afecciones como el síndrome de fatiga crónica (SFC) también se observan comúnmente en personas con POTS, ya que comparten síntomas superpuestos como intolerancia al ejercicio, confusión cerebro y mareos.

Cada tipo implica problemas para regular el flujo sangre y la presión sangre al ponerse en posición vertical. Sin embargo, los problemas subyacentes específicos varían.

¿Quién está en riesgo de padecer POTS?

El síndrome de taquicardia postural ortostática puede afectar a personas de todos los géneros y grupos de edad. Sin embargo, la mayoría de los casos se diagnostican en mujeres de entre 15 y 50 años.

Tiene mayor riesgo de padecer POTS después de experimentar los siguientes factores estresantes y eventos de la vida:

  • Pubertad
  • Embarazo
  • Después de una cirugía
  • Después de una enfermedad viral como COVID-19 o mononucleosis
  • Traumatismo físico o lesión en la cabeza
  • Quimioterapia
  • Alcoholismo

Diagnóstico del síndrome de taquicardia postural ortostática

Diagnosticar el síndrome de taquicardia postural ortostática puede ser difícil porque muchos síntomas pueden superponerse con los de otras afecciones.

No existe una única prueba para diagnosticar el síndrome de taquicardia postural ortostática, pero su médico revisará su historia clínica y le realizará un examen físico. Es posible que le realice varias pruebas, entre ellas, un ecocardiograma , pruebas cardiopulmonares, análisis de sangre y orina, una prueba de pie y una prueba de mesa basculante.

La prueba de la mesa basculante es el método de referencia para el diagnóstico. Se le sujeta a una mesa y luego se le inclina desde la posición de acostado boca arriba hasta una posición erguida (de pie) mientras se le mide la frecuencia cardíaca y la presión sangre .

Tratamiento del síndrome de taquicardia postural ortostática

Si bien no existe cura para el síndrome de taquicardia postural ortostática, hay cosas que puede hacer para ayudar a controlar los síntomas. Su proveedor de atención médica puede utilizar una combinación de fisioterapia, cambios en el estilo de vida y medicamentos.

Fisioterapia : el ejercicio regular puede mejorar la capacidad del cuerpo para manejar los cambios en la postura y el flujo sangre . Trabaje con un fisioterapeuta para saber qué actividad física puede hacer y luego aumente gradualmente a partir de allí. A medida que mejore la circulación sangre , puede aumentar gradualmente la intensidad del ejercicio.

Cambios en el estilo de vida: los cambios en la dieta y en la vida diaria pueden ayudar a regular el volumen sangre y reducir los síntomas. Estos pueden incluir:

  • Aumente la ingesta de líquidos y sal: añada una pizca de sal de mesa a sus comidas. Coma pretzels, aceitunas y otros alimentos salados como refrigerio. Beba abundante agua durante el día. Su médico puede aconsejarle sobre la cantidad de sodio y líquidos que debe ingerir cada día.
  • Coma comidas pequeñas y frecuentes: comer una comida abundante puede empeorar los síntomas del síndrome de taquicardia postural ortostática. Mantenga una alimentación equilibrada con proteínas magras, frutas y verduras frescas, productos lácteos y cereales integrales. Un nutricionista registrado puede ayudarle con su dieta.
  • Use medias de compresión: las medias o calcetines de compresión hasta la rodilla o las pantorrillas sin pie, las mallas y los pantalones cortos para ciclismo pueden ayudar a evitar que la sangre se acumule en las piernas.
  • Evite permanecer de pie durante períodos prolongados: cuando permanece de pie durante un período prolongado, la sangre puede acumularse en las piernas y la parte inferior del cuerpo, lo que puede provocar mareos, desmayos y una frecuencia cardíaca acelerada.
  • Duerma lo suficiente y con regularidad: el sueño es muy importante para la salud en general. Acuéstese a la misma hora todas las noches. Evite las siestas diurnas y el uso de la tecnología justo antes de acostarse. Obtenga más consejos sobre cómo descansar bien por la noche.

Medicamentos

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) no ha aprobado ningún medicamento para el tratamiento del síndrome de taquicardia postural ortostática. Sin embargo, su proveedor de atención médica podría recetarle medicamentos fuera de indicación para ayudar con su frecuencia cardíaca y presión sangre . Estos medicamentos incluyen:

  • Betabloqueantes
  • Midodrina
  • Fludrocortisona
  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Perspectivas a largo plazo para el síndrome de taquicardia postural ortostática

La mayoría de las personas notan que sus síntomas mejoran con medicamentos y cambios en el estilo de vida o que los síntomas mejoran con el tiempo. Sin embargo, los síntomas pueden reaparecer sin previo aviso.

Acuda a su médico para hacerse controles regulares. Si puede, lleve un diario para poder identificar mejor los factores que pueden desencadenar los síntomas. Limite las actividades que puedan desencadenar el síndrome de taquicardia postural ortostática. Tome refrigerios frecuentes y beba mucha agua.

El síndrome de taquicardia postural ortostática también puede afectar su salud mental. Hable con un especialista en salud conductual sobre cómo sus síntomas afectan su vida. Busque el apoyo de amigos y familiares. Considere unirse a un grupo de apoyo para ayudar a reducir la sensación de soledad.

Contáctenos

Si sospecha que usted o un ser querido puede padecer síndrome de taquicardia postural ortostática, hable con un especialista de Banner Health para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados. En Banner Health, nos dedicamos a brindar atención y apoyo a personas con síndrome de taquicardia postural ortostática y otros trastornos autonómicos.