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Tos ferina (pertussis)

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¿Qué es la tos ferina?

La tos ferina es una infección respiratoria muy contagiosa que provoca una tos intensa que dificulta la respiración. Recibe su nombre del sonido que emiten las personas al respirar profundamente después de un ataque de tos.

La tos ferina es causada por una bacteria llamada Bordetella pertussis. El germen se adhiere al revestimiento de las vías respiratorias y produce toxinas que dañan el tracto respiratorio.

Cuando una persona infectada tose o estornuda, las gotitas se dispersan en el aire. Otras personas pueden inhalarlas y contagiarse. La tos ferina también se puede propagar al entrar en contacto con la saliva o la mucosidad de una persona infectada.

La enfermedad puede propagarse rápidamente en comunidades donde las personas viven cerca unas de otras o donde las tasas de vacunación son bajas.

Síntomas de la tos ferina

Los síntomas suelen comenzar entre cinco y diez días después de la exposición, pero es posible que no aparezcan hasta tres semanas después. Los síntomas de la tos ferina suelen progresar en etapas:

Síntomas tempranos

Una persona con tos ferina puede comenzar con síntomas leves similares a los de un resfriado, como secreción nariz, estornudos, tos leve, ojos llorosos y fiebre baja. Esta etapa (la etapa catarral) puede durar entre una y dos semanas.

Síntomas graves

En la segunda etapa (la etapa paroxística) pueden comenzar ataques de tos intensos. Los ataques de tos pueden suceder uno tras otro y provocar vómitos o dificultar la respiración. El sonido sibilante suele seguir a los ataques de tos cuando las personas inhalan. Las personas pueden sentirse mejor entre los ataques de tos.

Los bebés y los niños pequeños pueden tener dificultad para respirar en lugar de toser. Pueden tener pausas (apnea) en la respiración, lo que puede causar complicaciones, incluida la muerte. Los bebés tampoco suelen tener el típico silbido después de un ataque de tos.

Recuperación

En la tercera etapa (la etapa de convalecencia), los síntomas mejoran pero la tos puede durar varias semanas.

¿Quién corre riesgo de contraer tos?

Antes de la vacunación, la tos ferina se consideraba una enfermedad infantil. Ahora es más probable que afecte a niños que no han recibido todas las vacunas y a adolescentes y adultos que no han recibido las dosis de refuerzo.

La tos ferina puede afectar a cualquier persona, pero las personas de estos grupos tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades graves y complicaciones:

  • Infantes: Los bebés menores de 1 año tienen sistemas inmunes que aún están desarrollándose, por lo que corren un mayor riesgo de sufrir complicaciones potencialmente mortales como neumonía.
  • Mujeres embarazadas: la tos ferina puede transmitirse de la madre al bebé durante el parto o poco después.
  • Personas que no están vacunadas: el riesgo de contraer tos es mucho mayor cuando no se cuenta con la protección de una vacuna.
  • Personas con problemas de salud crónicos: Tener asma o enfermedades respiratorias crónicas hace que sea más probable que surjan complicaciones.
  • Personas con sistemas inmunes debilitados: es más difícil para el cuerpo combatir las infecciones con un sistema inmune comprometido.

Diagnóstico de la tos ferina

Si usted o su hijo tienen ataques de tos intensos, es importante que consulte a un médico, especialmente si nota un sonido similar a un silbido. Con un diagnóstico temprano, puede comenzar el tratamiento para la tos ferina de inmediato y ayudar a evitar que la enfermedad se propague.

Para diagnosticar la tos ferina, su médico le preguntará acerca de sus antecedentes médicos y síntomas. También puede utilizar estas pruebas:

  • Prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR): esta prueba de tos ferina detecta el material genético de la bacteria a partir de una muestra tomada de la nariz o la garganta.
  • Análisis de sangre : Los análisis de sangre pueden mostrar un aumento en los sangre blancos o en los anticuerpos que su cuerpo produce cuando tiene una infección.
  • Prueba de cultivo: una muestra de la garganta puede cultivarse e identificar la bacteria. Este método no se utiliza con frecuencia porque la prueba de PCR es más rápida.
  • Radiografía de tórax: este estudio de imágenes puede mostrar líquido en los pulmones, lo que podría ser un signo de neumonía.

Su proveedor determinará si usted o su hijo tienen tos ferina u otra afección que podría confundirse con tos ferina, como:

Tratamiento y manejo de la tos ferina

El tratamiento de la tos ferina implica tratar los síntomas y reducir el riesgo de complicaciones. Es posible que sea necesario hospitalizar a los infantes . Los niños mayores y los adultos generalmente pueden controlar la tos ferina en casa con lo siguiente:

  • Antibióticos: los medicamentos como la azitromicina, la claritromicina o la eritromicina pueden hacer que los síntomas sean menos graves y evitar que la tos ferina se propague. Funcionan mejor cuando se empiezan a tomar en las primeras etapas y es posible que no ayuden si la enfermo ha durado tres semanas o más.
  • Reducción de los síntomas: beber abundante líquido puede ayudar a aliviar la tos y reducir el riesgo de deshidratación, que puede ocurrir cuando se tos mucho. También puede resultar útil utilizar un humidificador y mantener el aire libre de humo y sustancias irritantes.
  • Descanso: Descansar lo suficiente es una parte importante del tratamiento de la tos ferina, ya que ayuda al cuerpo a recuperarse.
  • Comidas pequeñas y frecuentes: la tos puede alterar su alimentación y bebida, por lo que ingerir comidas más pequeñas o refrigerios con mayor frecuencia puede ayudarle a obtener los nutrientes que necesita.

Los medicamentos tos de venta libre generalmente no se recomiendan porque no son muy eficaces.

Obtenga atención médica de emergencia para:

  • Dificultad para respirar o falta de aire grave
  • Piel o labios azulados, lo que podría ser un signo de falta de oxígeno.
  • Signos de deshidratación grave, como sed extrema, orina oscura o mareos.
  • Fiebre alta o tos persistente

Prevención de la tos ferina

Las vacunas contra la tos ferina y las dosis de refuerzo son los mejores métodos para prevenir la tos ferina y hacer que los síntomas sean menos graves si la contrae. Las vacunas contra la tos ferina incluyen:

  • Vacuna DTaP: La vacuna DTaP (difteria, tétanos y tos ferina) se recomienda para niños menores de 7 años. Se administra en una serie de cinco dosis a partir de los 2 meses de edad.
  • Vacuna Tdap : la vacuna de refuerzo Tdap (contra el tétanos, la difteria y la tos ferina) se recomienda para niños mayores y adultos. Generalmente se administra entre los 11 y los 12 años. Protege a las personas que la reciben y también ayuda a evitar que transmitan la enfermedad a los bebés.

Las dosis de refuerzo son importantes porque la inmunidad de la vacuna DTaP puede disminuir con el tiempo. Las mujeres embarazadas deben recibir la vacuna Tdap para proteger a los recién nacidos de la tos ferina.

Las vacunas y las dosis de refuerzo son seguras y eficaces. Algunas personas presentan efectos secundarios leves, como fiebre, dolor de cabeza, fatiga o dolor e hinchazón en el lugar de la inyección.

Su proveedor puede recomendarle antibióticos si ha estado expuesto a la tos ferina, especialmente si es un proveedor de atención médica o tiene un alto riesgo de sufrir complicaciones.

También puede tomar estas medidas para ayudar a evitar la propagación de la tos ferina:

  • Lávese las manos regularmente con agua y jabón para ayudar a prevenir la propagación de gérmenes.
  • Cúbrase la boca y la boca con un pañuelo desechable o con el codo al toser o estornudar y deseche el pañuelo inmediatamente después.
  • Evite el contacto cercano con otras personas si tiene tos ferina.
  • Asegúrese de que todos los miembros de la familia estén al día con sus vacunas.

Complicaciones de la tos ferina

La tos ferina puede provocar complicaciones graves, especialmente en bebés, niños pequeños y personas con sistemas inmunitarios debilitados. Las complicaciones pueden incluir:

  • Neumonía: esta infección pulmonar puede ocurrir cuando la tos intensa dificulta que los pulmones eliminen la mucosidad y las bacterias.
  • Deshidratación: Los ataques de tos intensos y persistentes pueden dificultar comer, beber o mantenerse hidratado.
  • Convulsiones: Los casos graves de tos ferina pueden provocar convulsiones debido a los bajos niveles de oxígeno durante los ataques de tos o debido a fiebre alta.
  • Fracturas costales o hernias abdominales: la fuerza de los ataques de tos intensos puede provocar estos problemas.

Aunque es poco común, en algunos casos la tos ferina puede causar la muerte (especialmente en los infantes).

Efectos a largo plazo de la tos ferina

La mayoría de las personas se recuperan de la tos ferina sin efectos a largo plazo. Sin embargo, algunas personas pueden presentar:

  • Tos persistente durante semanas o meses.
  • Fatiga y debilidad, especialmente después de ataques de tos intensos.
  • En casos graves, daños a los pulmones y las vías respiratorias.
  • En los infantes, retrasos en el desarrollo u otros problemas de salud.

Recibir atención médica

La tos ferina es una enfermedad bacteriana muy contagiosa. Es posible que usted o su hijo sufran ataques de tos seguidos de un sonido extraño al inhalar. Las vacunas protegen contra esta enfermedad y, además, suele tratarse con antibióticos.

En Banner Health, brindamos atención integral, desde la vacunación hasta el tratamiento especializado y el apoyo continuo. Nuestro equipo incluye pediatras, médicos de medicina familiar y especialistas en enfermedades infecciosas que cuentan con la experiencia y los recursos necesarios para garantizar los mejores resultados. Nos mantenemos actualizados sobre las últimas pautas y tratamientos, para que usted y su hijo reciban la atención más eficaz y actualizada.